用評估模型 算算你的品種進入新版醫保概率

3156醫藥網訊 對于醫藥企業而言，2016年最大的政策紅利應該是新版醫保目錄調整，擴容是必然的，但和2009版醫保目錄相比，增加數量畢竟有限，最終也只有少部分人能享受這波紅利，到底哪個品種進入、哪些企業獲益，現在都是未知數。

因此，有人經常問我哪些品種可能進新醫保，我的回答是：用評估模型自己算。

從方案出臺，到最終調整完成，只有3個月時間，即使是局內人也不能給出確切答案，我們這些局外人只能根據規則推測，算出個大概。這里，我就把自己的測算辦法分享出來，大家共享：用以下評估模型，給每個品種評分，產品得分越高，調入醫保的概率越高。

品種調入醫保預測評估模型

使用說明：

“藥品總銷售額”：是指相同化學成份，相似給藥途徑的藥物2015年總銷售額。如評估阿莫西林膠囊時，要同時計算阿莫西林顆粒、膠囊、片、分散片等口服常釋劑型的銷量。

“企業銷售額規?！保褐冈u估產品的所屬企業的母公司2015年度總銷售規模;如果一個品種有2-3家企業，則計算銷售占比高的企業規模。超過4個以上企業的品種，此項不用評分。

“其他”：指本項總分最高不超過40分。

說說我設立這個評估模型的依據：

主要依據9月30日發布的征求意見稿內容，在結合最近幾年的相關政策。

方案中第三項的調整內容為。

調入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。完善藥品分類，組織專家按類別進行評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較，優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

我找出可量化的數據，去評估這個內容

1、臨床價值高的新藥：有兩層意思，第一是臨床價值高，可以從療效和銷量去評估，療效判斷以權威的臨床指南、臨床路徑為依據。銷量也能反映產品的臨床認可度，以企業公布或一些數據公司提供的銷售量為依據。第二層意思是新藥，重點是1類新藥，和一些有價值的仿制藥，看藥品的注冊類型就知道。

2、地方乙類調整多的藥品，以增補地區數量為依據。

3、重點疾病用藥、兒童用藥、急救用藥、特殊疾病用藥，以藥品說明書的適應癥為主要依據。

4、同類藥品按藥物經濟學原則進行比較。開展藥物經濟學的工作量很大，在短時間內，不可能實行嚴格的藥物經濟學研究，因此，可以用藥品中標價格作為參考依據。

5、本次目錄制定程序是先由400專家制定備選目錄，再由20000名專家投票確定。而專家制定備選目錄和投票，有兩個推動力，一個是臨床治療需要，這個可以用第一項評估臨床價值的方法去評估。

另外一個推動力是來自企業，企業推動力也可以評估，只要考慮品種企業愿意推動，哪些企業有能力推動，就能找到評估方法。我用同品種廠家數量，和企業銷售規模去評估企業推動力。

6、兩個減分項，輔助用藥和中藥注射劑。最近幾年，國家明顯在限制具有這兩個特征的藥物，因此在評估時，要考慮到這兩個因素。

評估模型制定好后，就可以給每個品種評分：

例1，康柏西普眼用注射液，康弘藥業

根據評估模型，總計得分135分，屬于高分，調入概率很高。

例2：艾普拉唑腸溶片，麗珠集團

根據評估模型，總計得分155分，屬于高分，調入概率很高。

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