中藥配方顆粒開始掛網！按銷售價70%納入醫保支付

原文如下：

各設區市醫療保障局，平潭綜合實驗區社會事業局，有關醫藥機構：

為規范中藥配方顆粒的醫保管理，引導產業健康發展，更好滿足中醫臨床需求，根據《國家藥監局國家中醫藥局國家衛生健康委國家醫保局關于結束中藥配方顆粒試點工作的公告》《福建省藥監局福建省衛健委福建省醫保局關于印發福建省中藥配方顆粒管理實施細則（試行）的通知》等有關文件精神，現將我省中藥配方顆粒醫保管理有關事項通知如下：

一、加強采購管理

（一）掛網申報

1.在我省醫保定點公立醫療機構使用的中藥配方顆粒應當通過福建省藥械聯合限價陽光采購平臺（以下簡稱省級平臺）采購、網上交易。

2.在我省完成上市銷售備案、跨省銷售備案的中藥配方顆粒，以及原在我省試點銷售的中藥配方顆粒生產企業在2021年11月1日前按原執行標準生產的中藥配方顆粒，可按不超過本品現行全國省級最低掛網價申請在省級平臺掛網并實行價格聯動。所需申報材料及相關業務流程由省藥械聯合采購中心（以下簡稱省藥采中心）另行通知。

3.中藥配方顆粒掛網實行日常申報受理、按季度定期發布。

（二）配送及結算

1.掛網企業可自行配送，也可委托具有儲存、運輸條件的藥品經營企業配送。全省按行政區域劃分為11個配送片區（即：省屬片區、福州片區、廈門片區、漳州片區、泉州片區、三明片區、莆田片區、南平片區、龍巖片區、寧德片區、平潭片區）。掛網企業選擇委托配送的，一家企業在同一片區指定一家藥品經營企業配送本企業所有掛網藥品。

2.定點公立醫療機構中藥配方顆粒貨款結算按照省藥品聯合限價陽光采購相關規定，實行醫保經辦機構統一代為結算。

二、明確醫保支付范圍

符合以下條件的中藥配方顆粒，經專家評審后，按照銷售價格的70%納入我省基本醫?；鹬Ц斗秶?，參照執行對應中藥飲片的限定支付范圍規定。

（一）符合國家藥品標準或福建省藥品標準，取得我省上市銷售備案或跨省銷售備案憑證；

（二）在定點醫療機構銷售使用；

（三）對應的中藥飲片品種已納入我省醫保支付范圍。

三、其他事項

（一）公立醫療機構按規定采購的中藥配方顆粒暫按照實際購進價格順加不超過15%銷售。

（二）中藥配方顆粒生產企業按新標準完成品種上市銷售備案后，未在3個月內到我省完成跨省銷售備案的，原試點期間生產的相應中藥配方顆粒不得繼續銷售和使用，應及時通過省級平臺提交申請撤銷掛網。

（三）中藥配方顆粒生產企業在我省完成跨省銷售備案之日起6個月后，原試點期間生產的相應中藥配方顆粒不得繼續銷售和使用，應及時通過省級平臺提交申請撤銷掛網。

（四）中藥配方顆粒生產企業未按規定及時提交申報材料，申請備案信息更新、掛網狀態變更、價格調整，及未嚴格執行配送等相關規定的，按照《福建省醫療保障局關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的通知》有關規定處理。

本通知自2022年4月1日起施行。

福建省醫療保障局

2022年3月9日

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